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最近有很多家长在社群里发孩子身上的“小疹子”照片求助，不知是湿疹还是痱子。天气逐渐回暖，湿气爬升，孩子身上恼人的皮肤问题又来了！

简单分辨湿疹和痱子：湿疹常起在皮肤摩擦部位，往往连成一片，严重时会出现丘疹、红斑、水疱、血痂等多种形态；痱子常起在易出汗部位，无论多严重，都是一粒粒的，小疹子的边缘互不融合。

今天的话题和湿疹有关，教你几招对付孩子身上的湿疹问题。

保湿、洗浴、用药治好3种程度的湿疹

孩子起湿疹，我建议先观察孩子的出疹状况，把湿疹分3种程度，对应用不同的处理方法：

①轻度湿疹

局部皮肤干燥、可能发红，无渗液，无瘙痒感，基本不影响生活和睡眠。处理方法以保湿为主，必要时辅以治疗湿疹用的软膏。

推荐保湿霜：甘油、凡士林、木瓜膏或其他儿童润肤产品滋润皮肤，涂抹时非患处也建议一同涂抹。

推荐软膏：炉甘石洗剂。

洗浴方法：没有出现红肿、渗水、溃烂的情况下，可以用15g金银花+15g土茯苓+15g地肤子煮水，掺温水擦拭湿疹部位。

②中度湿疹

局部皮肤干燥、发红、渗液，有瘙痒感、有抓痕，局部皮肤增厚，生活和睡眠受影响。这个阶段的湿疹宝宝调理起来，保湿和外用药要两手抓。

洗浴方法：40℃以下温水洗浴，不要用肥皂，可以用沐浴露涂抹在没有湿疹患处的部位。洗浴后用毛巾蘸干，而不要用力擦拭干净。中度、重度湿疹忌用金银花等中药擦拭、泡澡治疗湿疹。

外涂方法：氧化锌软膏（不含激素）、艾洛松（糠酸莫米松乳膏）或尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）。

在没有渗液的情况下，可选用艾洛松或尤卓尔，1天1次；出现渗液时，不宜使用艾洛松或尤卓尔，可以用氧化锌软膏，每天2~3次。涂抹保湿霜和激素软膏的顺序是： 先用弱激素软膏或氧化锌软膏，15分钟后涂抹保湿霜。

除此之外，用食疗外透热毒对治疗湿疹、防治反复很重要，我们将在后文重点展开讲述。

③重度湿疹

广泛区域皮肤干燥、发红、增厚、皲裂、渗液等，持续瘙痒、有抓痕，严重影响日常生活，夜晚难入睡。

重度湿疹宝宝建议就医，在医生指导下合理使用激素类软膏，同时继续做好保湿。有皮肤感染的情况（注意，渗液、增厚不代表感染，出现化脓、脓包才是），要在医生指导下合理使用外用抗生素软膏，如百多邦（莫匹罗星软膏），每日1~3次，无感染即可停用。

外涂方法：

先用弱激素软膏或氧化锌软膏，1天2~3次；如需涂抹抗生素软膏，需隔15分钟后再涂抹；再隔15分钟后，涂抹保湿霜。

涂药就好停药就复发，如何用食疗彻底拔湿毒

孩子起湿疹，和湿有关，而孩子从小湿气重，又和脾胃有直接关系。绝大多数湿疹反复的孩子，都是由于饮食不注意导致的。

①积滞化热、化湿

比如，长期积食化热化湿，热毒、湿度在皮肤肌表不得外透，就会引起一片片的红疹子，也就是湿疹。观察这类孩子舌苔，常常黄厚腻，有齿痕，孩子常常嘴唇红、手足心烫，看起来很总是“热气”。这种情况，可以给ta饮用三花茶和二豆粳米粥。

许尤佳育儿堂·食疗方-三花茶

材料：菊花6g，金银花6g，木棉花10g，土茯苓10g，冰糖适量。

做法：材料洗净入杯，开水冲泡代茶饮。

功效：清热祛湿、散风解毒。

适用年龄：全年龄对证适用，少量、多次分服。蚕豆病宝宝可用8g鸡蛋花代金银花。

许尤佳育儿堂·食疗方-二豆祛湿粥

材料：绿豆15g，白扁豆15g，粳米30g。

做法：材料下锅，加适量水，大火烧开后转小火煮约40分钟即可分次服用。

功效：清热利湿。适用于皮肤容易出疹瘙痒的孩子。

适用年龄：1岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。必要时，还要配合清积热的消食导滞药，比如小儿七星茶、保和口服液等。

②脾虚湿盛

有顽固性湿疹的孩子，往往是因为脾胃虚弱，无法正常健运，导致中焦脾土易湿滞。

调理防反复的方向应该是：有积食时，四星汤消积祛湿；无积食、不生病时，健脾食疗方健脾养胃。

许尤佳育儿堂·食疗方-佛手石菖蒲乌鸡汤

材料：佛手8g，石菖蒲5g，乌鸡50g。

做法：材料下锅，加约5碗水，大火烧开后转小火煲1小时，撇油去渣。每天1次，每次饮小半碗，可视情况连饮3天。

功效：化湿和胃，养胃固本，适用于虚证顽固性湿疹。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

以上不难看出，湿疹问题，归根到底还是脾胃问题。

因此，我们今天所讲的种种方法，确实可以治疗湿疹，外透热毒、湿度，避免反复，但根治湿疹的方法永远在于科学喂养。孩子有湿疹时，注意清淡饮食，不要让孩子积食，及时助消化，还要注意呵护孩子的情志。

最后送各位家长一个“根治湿疹”锦囊，内附科学喂养3句话。照着做，孩子的湿疹就不容易反复发作，整体体质也会好很多：选择易消化的食物，吃软食；吃清淡，慎吃寒凉物、刺激性强的食物；少食多餐七分饱，按需喂养。 

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。